Skubiosios pagalbos skyriai perpildyti: skambinkite 116117

Vokietijos skubiosios pagalbos skyriai gydo vis daugiau žmonių, kuriems būtų buvę galima padėti kitur, o krūvį dalijasi vis mažiau ligoninių. Tai pagrindinė Barmer Krankenhausreport 2026 (ligoninių ataskaitos) išvada, kurią valstybinė sveikatos draudimo kasa pristatė Berlyne spalio 27 dieną. Dabar Barmer nori, kad kiekvienas pacientas, kurio gyvybei negresia pavojus, prieš vykdamas į ligoninę būtų įvertintas telefonu. Naujoji federalinė skubiosios pagalbos reforma šį žingsnį palieka savanorišką. Vokietijoje gyvenantiems žmonėms sistema turi du numerius: 112 skubiems atvejams ir 116117 skubioms problemoms ne gydytojų kabinetų darbo valandomis.

Ką Barmer ataskaita nustatė skubiosios pagalbos skyriuose

Pasak ataskaitos, Vokietijos ligoninės 2015 metais atliko apie 12,3 milijono ambulatorinių skubiosios pagalbos gydymų, o 2024 metais apie 12,7 milijono. Ambulatoriškai reiškia, kad pacientai buvo apžiūrėti ir išsiųsti namo, o ne paguldyti į skyrių. Bendras padidėjimas nedidelis, tačiau ligoninių, teikiančių tokią pagalbą, skaičius per tą patį dešimtmetį sumažėjo, todėl atvejus dalijasi mažiau įstaigų. Barmer apskaičiavo, kad vidutinė ligoninė 2024 metais aptarnavo 8,7 procento daugiau ambulatorinių skubių atvejų nei prieš dešimt metų.

Vidurkis slepia didelius skirtumus. Kas dešimtoje ligoninėje tokių atvejų skaičius nuo 2015 metų daugiau nei padvigubėjo, pranešė ZDF, remdamasi tyrimu. Dviejose iš penkių ligoninių atvejų skaičius išaugo 39 procentais, o kitose dviejose iš penkių sumažėjo 26 procentais. Barmer skaičiuoja tik ligonines, kuriose per metus atliekama bent 50 ambulatorinių skubiosios pagalbos gydymų, ir pagal šį kriterijų jų skaičius sumažėjo nuo 1 614 iki 1 536. Duomenys paremti maždaug 8,5 milijono Barmer apdraustųjų atsiskaitymų duomenimis ir ekstrapoliuoti visiems gyventojams. WeLiveIn.de jau rašė apie rekordinį apsilankymų skubiosios pagalbos skyriuose skaičių Vokietijoje.

Kodėl kai kuriuose regionuose skubiosios pagalbos skyriais naudojamasi daug dažniau

Naudojimasis labai skiriasi pagal regioną. Pasak Barmer ataskaitos, Badeno-Viurtembergo ligoninės 2024 metais vienam gyventojui suteikė apie 50 procentų daugiau ambulatorinės skubiosios pagalbos nei šalies vidurkis, o Tiuringijos ligoninės buvo apie 22 procentais žemiau vidurkio. Tyrimo autorius, gydytojas Danielis Grandtas, savo rašytiniame pareiškime pristatymui pateikė mažesnį skaičių: pasak jo, Badenas-Viurtembergas viršija šalies vidurkį 35 procentais. Naujienų agentūra dpa skirtumą apibendrino teigdama, kad šios pietvakarinės žemės gyventojai ligoninių skubiąja pagalba naudojosi beveik dvigubai dažniau nei Tiuringijos gyventojai.

Grandtas sakė, kad regioninių skirtumų negalima paaiškinti nei demografija, nei medicininėmis priežastimis. Jis taip pat pažymėjo, kad daug atvejų yra paprasti. Pasak Barmer, 60 procentų ambulatorinių skubiosios pagalbos pacientų buvo gydomi be jokios instrumentinės diagnostikos, pavyzdžiui, ultragarso, rentgeno ar KT tyrimo. Grandtas pridūrė, kad darbo dienomis šeši iš dešimties tokių apsilankymų vyko nuo 8 iki 18 valandos, kai šeimos gydytojas paprastai būtų dirbęs.

Grandtas pabrėžė, kad pacientų, kurių nuogąstavimai pasirodo nepagrįsti, kaltinti nereikėtų. Daugelis žmonių tiesiog negali įvertinti, kokie skubūs yra jų simptomai, sakė jis, o neseniai atliktoje apklausoje daugiau nei pusė apklaustų skubiosios pagalbos skyrių pacientų nežinojo, kad egzistuoja budinti gydytojų tarnyba ne darbo valandomis. Jis paragino surengti nacionalinę informavimo kampaniją, kurią pavadino trūkstama reformos dalimi.

Barmer nori privalomo įvertinimo prieš skubiosios pagalbos skyrius

Barmer valdybos pirmininkas Christophas Straubas perspėjo, kad perpildytos laukimo salės kelia pavojų visiems, įskaitant pacientus, kuriems iš tiesų reikia skubios pagalbos. "Ne kiekvienas tariamas skubus atvejis iš tikrųjų toks yra", sakė jis pristatyme, kaip pranešė dpa. ZDF rytinėje laidoje Morgenmagazin jis pridūrė, kad žmonės, sergantys sunkiomis ligomis ir kenčiantys stiprų skausmą, dėl to laukia ilgiau.

Jis siūlo privalomą pirminį įvertinimą telefonu, vėliau papildomą skaitmeninėmis priemonėmis, visiems, kurių gyvybei negresia pavojus. Tada pacientai būtų nukreipiami į tinkamą pagalbos lygį, pavyzdžiui, į šeimos gydytojo praktiką, budintį kabinetą ar ligoninę, ir ten gautų konkretų vizito laiką. Barmer pateikia Danijos pavyzdį, kur, išskyrus gyvybei pavojingus atvejus, pirmiausia reikia paskambinti. Pasak Grandto, 42 procentai Danijos įvertinimų telefonu visiškai užbaigia atvejį, nereikia lankytis nei ligoninėje, nei kabinete.

Straubas taip pat nori daugiau gydytojų vizitų į namus ir platesnių įgaliojimų slaugytojams bei kitam nemedicininiam personalui globos namuose. Tikslas, kad silpni senyvi žmonės nebūtų vežami į ligoninę dėl problemų, kurias būtų galima gydyti ten, kur jie gyvena.

Ką keičia naujoji Notfallreform

Bundestagas spalio 15 dieną valdančiosios koalicijos ir žaliųjų balsais priėmė Notfallreform (skubiosios pagalbos reformą), o AfD ir Kairioji partija susilaikė, pranešė dpa. Pasak Federalinės sveikatos ministerijos, numeris 116117 bus padalytas į registracijos paslaugą ir Akutleitstelle, ūminės pagalbos koordinavimo centrą, kuris dirba visą parą, konsultuoja telefonu ar vaizdo ryšiu ir prireikus gali atsiųsti gydytoją į namus. Ligoninės turės valdyti Integrierte Notfallzentren (integruotus skubiosios pagalbos centrus), kuriuose sujungiamas skubiosios pagalbos skyrius, budintis kabinetas ir centrinis įvertinimo punktas. 116117 centrai ir 112 gelbėjimo koordinavimo centrai taip pat bus sujungti skaitmeniniu būdu, kad informacija būtų perduodama pacientams nereikalaujant visko kartoti.

Federalinis sveikatos ministras Carstenas Linnemannas reformą pavadino seniai reikalinga. Draudimo kasos kritika siauresnė: įstatymas siūlo įvertinimą telefonu, bet nieko neįpareigoja juo naudotis, todėl pacientai vis tiek gali eiti tiesiai į ligoninės skubiosios pagalbos skyrių. "Be aiškaus įpareigojimo reformos sėkmė abejotina", sakė Straubas, kaip cituoja dpa ir ZDF.

116117 ar 112: kaip užsieniečiams naudotis skubiosios pagalbos skyriais

Abu numeriai skirti skirtingiems tikslams, o skambučiai į abu yra nemokami iš fiksuotojo ryšio ir mobiliųjų telefonų. 112 yra pagalbos numeris gyvybei pavojingoms situacijoms, pavyzdžiui, krūtinės skausmui, insulto požymiams, stipriam kraujavimui, rimtiems kvėpavimo sutrikimams ar sunkiai avarijai. Jis sujungia su gelbėjimo tarnyba, kuri siunčia greitąją pagalbą ir sprendžia, kuri ligoninė tinkama.

116117 yra ärztlicher Bereitschaftsdienst, budinti medicinos tarnyba, kurią užtikrina gydytojai, gydantys valstybinio sveikatos draudimo pacientus. Pasak oficialios svetainės, ji skirta negalavimams, dėl kurių paprastai eitumėte į gydytojo kabinetą, bet kurie negali laukti iki kitos dienos. Linija veikia 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę, visoje šalyje ir be tarpmiestinio kodo. Tarnyba gali nukreipti jus į Bereitschaftspraxis, budintį kabinetą, dirbantį vakarais, savaitgaliais ir švenčių dienomis. Dantų problemos neįtrauktos, nes yra atskiros odontologinės skubiosios pagalbos tarnybos.

Svetainėje 116117.de taip pat yra simptomų tikrintuvas Patienten-Navi, artimiausių budinčių kabinetų paieška ir registracijos paslauga valstybinio draudimo apdraustiesiems. Dalis jos prieinama anglų, arabų, turkų, ukrainiečių ir keliomis kitomis kalbomis. Įprastomis darbo valandomis pirmoji kreipimosi vieta lieka jūsų šeimos gydytojas, Hausarzt, nors artimiausiais metais tikimasi šeimos gydytojų trūkumo. Į kabinetą ar ligoninę visada pasiimkite sveikatos draudimo kortelę.

Jei abejojate, skambinkite 116117 ir apibūdinkite savo simptomus, o jei kas nors gali kelti pavojų gyvybei, nedelsdami skambinkite 112. Ėjimas į skubiosios pagalbos skyrius dėl nedidelės problemos paprastai reiškia ilgą laukimą, o pasak Grandto, tokie apsilankymai dažnai vis tiek baigiasi paciento nukreipimu atgal pas šeimos gydytoją.