RKI patvirtina augantį difterijos protrūkį visoje Vokietijoje

Vokietijos sveikatos apsaugos institucijos skelbia pavojų po to, kai keliuose regionuose buvo užfiksuotas staigus difterijos atvejų skaičiaus padidėjimas. Roberto Kocho institutas (RKI), Vokietijos centrinė ligų kontrolės įstaiga, patvirtino, kad šalis susiduria su nacionaliniu bakterinės infekcijos protrūkiu, o didžiausia koncentracija šiuo metu nustatyta Frankfurte, Berlyne ir kituose didmiesčiuose.

Remiantis naujausiais RKI paskelbtais duomenimis. Epidemiologinis biuletenis126 patvirtinti užsikrėtimo atvejai su šia bakterijų paderme Corynebacterium diftheriae – konkrečiai sekos tipas ST574 – Vokietijoje buvo užregistruoti iki 2025 m. balandžio pabaigos. Ši padermė, pirmą kartą šalyje aptikta 2022 m. rudenį, dabar kelia vis didesnį susirūpinimą visuomenės sveikatos pareigūnams. Genetinė analizė rodo didėjantį viruso plitimą pačioje Vokietijoje, o tai rodo, kad protrūkis nebėra apsiriboja pavieniais atvejais ar įvežtiniais atvejais.

Protrūkis plečiasi už pabėgėlių prieglaudų ribų

Nors daugelis ankstyvųjų atvejų buvo sutelkti tarp prieglobsčio prašytojų, ypač bendruose būstuose, pastaruoju metu nustatyti židiniai platesniuose gyventojų sluoksniuose. Frankfurte padaugėjo odos difterijos atvejų, daugiausia, bet ne tik, paveikiančių be namų gyvenančius asmenis. Kita židinio dalis apima kvėpavimo takų atvejus Berlyne ir kituose regionuose, įskaitant tarp gimtųjų vokiečių.

RKI praneša, kad dabartinis protrūkis rodo reikšmingą pokytį: vietinis perdavimas, t. y. plitimas Vokietijoje, dabar yra dažnesnis. Didžiausia rizika išlieka pažeidžiamoms gyventojų grupėms. Tai pabėgėliai, žmonės be nuolatinio būsto, asmenys, turintys problemų dėl priklausomybės nuo psichoaktyviųjų medžiagų, neskiepyti asmenys, taip pat pagyvenę žmonės ir žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis.

Sveikatos priežiūros specialistai raginami palaikyti padidintą budrumą. Medicinos personalui patarta atidžiai įvertinti pacientus, kuriems gali pasireikšti simptomai, ir patikrinti jų skiepijimo statusą. Laboratorijos taip pat raginamos atlikti specifinius toksinų tyrimus įtariamiems atvejams ir nedelsiant pranešti apie patvirtintas infekcijas visuomenės sveikatos įstaigoms.

Kontroliuojama liga sugrįžta

Kadaise vaikų „smaugiančiu angelu“ vadinama difterija yra rimta bakterinė infekcija, galinti pažeisti gerklę, kvėpavimo takus ir odą. Pagrindinis perdavimo būdas yra ore esančios dujos, ypač kosint ar čiaudint, nors liga taip pat gali plisti per sąlytį su oda ir užterštus paviršius.

Tipiniai respiracinės difterijos simptomai yra gerklės skausmas, karščiavimas ir patinę limfmazgiai. Sunkesniais atvejais gerklėje gali atsirasti pilkšvai baltų dėmių, kurios gali sukelti kvėpavimo sutrikimų. Odos difterija pasireiškia lėtinėmis žaizdomis ar opomis, ypač tose vietose, kur bloga higiena.

Laiku negydoma, infekcija gali tapti pavojinga gyvybei. Difterijos toksinas gali patekti į kraują ir pažeisti tokius organus kaip širdis, kepenys ir inkstai. Negydomais atvejais galimos komplikacijos yra nervų paralyžius ir daugelio organų nepakankamumas. Kelios naujausios ataskaitos patvirtino, kad kvėpavimo takų difterija dabartinio protrūkio metu sukėlė mirtinų pasekmių.

Imuniteto spragos ir mažėjanti skiepijimo aprėptis

Nepaisant ligos atgimimo, difterijos vis dar galima išvengti. Vokietijoje ji yra įprasto imunizacijos grafiko dalis. Tačiau skiepijimo rodikliai vis labiau nepastovūs, ypač tarp suaugusiųjų. Imunitetas laikui bėgant silpnėja, ir daugelis žmonių nežino, kad norint išlaikyti apsaugą, kas dešimt metų reikia skiepytis revakcinacija.

RKI pabrėžia, kaip svarbu patikrinti skiepijimo istoriją. Žmonėms, kurie niekada nebuvo gavę pilnos difterijos vakcinacijos serijos, primygtinai rekomenduojama atlikti pilną trijų dozių bazinę imunizaciją. Vokietijoje vaikai pirmieji skiepai paprastai skiriami dviejų, keturių ir vienuolikos mėnesių amžiaus, po to revakcinacija atliekama 5–6 ir dar kartą 9–16 metų amžiaus. Suaugusiesiems revakcinacija dažniausiai skiriama kartu su stabligės ir kokliušo vakcinomis.

Keliautojams, planuojantiems aplankyti regionus, kuriuose difterija išlieka endeminė, pavyzdžiui, Afrikos dalis, Ramiojo vandenyno pietus ar Rytų Europą, taip pat patariama prieš išvykstant užtikrinti, kad jų skiepai būtų atnaujinti.

RKI ragina parengti nacionalinę prevencijos strategiją

Patvirtintų atvejų skaičiui kasmet augant – nuo ​​55 2022 m. iki 49 2023 m., 18 2024 m. ir mažiausiai keturių jau 2025 m. pirmąjį ketvirtį – RKI įspėja, kad nesiėmus skubių prevencinių veiksmų, šie skaičiai gali padidėti.

Sveikatos apsaugos institucijos dabar ragina klinikas, vietos sveikatos apsaugos departamentus ir prieglaudas glaudžiau bendradarbiauti. Tarp rekomendacijų yra kontaktų atsekimas, įtariamų atvejų neatidėliotinas izoliavimas ir masinės vakcinacijos kampanijos didelės rizikos aplinkoje.

Augantis sunkių ir mirtinų kvėpavimo takų ligų atvejų skaičius, ypač tarp neskiepytų ir imunodeficito turinčių asmenų, pabrėžia, kaip svarbu didinti visuomenės informuotumą. Be medicinos specialistų perspėjimo, RKI siekia informuoti plačiąją visuomenę apie skiepijimosi būtinybę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda simptomų.

Vokietijai susiduriant su šiuo netikėtu ligos, kuri anksčiau buvo laikoma kontroliuojama, sugrįžimu, visuomenės sveikatos ekspertai ragina piliečius dabartinę situaciją vertinti kaip rimtą, bet įveikiamą iššūkį, kai individuali atsakomybė atlieka lemiamą vaidmenį užkertant kelią tolesniam plitimui.