Vaistinės ir receptai Vokietijoje

Vaistinės ir receptai Vokietijoje veikia taip, kad nustebina beveik kiekvieną naujoką, o netikėtumai dažniausiai užklumpa pačiu netinkamiausiu metu: prie prekystalio, antrąja kalba, skaudant galvą. Šiame skyriuje paaiškinama, kas yra vokiška vaistinė (Apotheke), kodėl negalima pirkti ibuprofeno prekybos centre, kaip elektroninis receptas pakeitė popierinį receptą, kiek iš tikrųjų mokama ir kaip nustoti mokėti, kai jau sumokėta pakankamai, ką daryti, kai visos vaistinės uždaromos antrą valandą nakties, ir kokios taisyklės, kaip įvežti savo vaistus į šalį – kai kuriems vaistams tai yra ne administracinis, o baudžiamasis reikalas. Niekas iš to, kas išdėstyta toliau, nėra medicininė konsultacija. Tai sistemos paaiškinimas. Tai, ką turėtumėte užduoti, yra klausimas gydytojui arba vaistininkui, ir šis skyrius skirtas padėti jums su jais kalbėtis, o ne juos pakeisti.

Kas iš tikrųjų yra vokiečių vaistinė

„Apotheke“ yra vaistinė, ir tai ne ta parduotuvė, prie kurios esate įpratę. Jei atvykote iš Didžiosios Britanijos, Airijos, Jungtinių Amerikos Valstijų, Kanados ar Australijos, jūsų vaizduotėje vaistinė yra parduotuvė su praėjimais, kur vaistai lentynose puikuojasi šalia šampūno ir sveikinimo atvirukų, o gale yra prekystalis su vaistų išdavimo funkcija. Vokietijoje nieko panašaus nėra. „Apotheke“ yra maža, tyli parduotuvėlė, pažymėta raudona gotiška raide A, o už prekystalio sėdi asmuo, turintis penkerių metų universitetinį farmacijos išsilavinimą ir valstybinę licenciją. Lentynose beveik nieko nėra. Paklausiate, ir vaistininkas atneša.

Teisinė priežastis yra Vaistų įstatymo (Arzneimittelgesetz) 43 straipsnis, kuriame teigiama, kad vaistai, kurie nėra specialiai išleisti pardavimui kitur, gali būti tiekiami į rinką galutiniam vartotojui „nur in Apotheken“ – tik vaistinėse. Tai vadinama „Apothekenpflicht“ – reikalavimu prekiauti tik vaistinėse, ir tai yra svarbiausias dalykas, kurį reikia suprasti perkant vaistus Vokietijoje. Tai ne receptų taisyklė. Tai taisyklė, kur apskritai galima parduoti produktą. Daugybė dalykų, kuriuos namuose nusipirktumėte iš prekybos centro lentynos, čia parduodami tik vaistinėse, net jei gydytojas nedalyvauja.

Pasekmė – parduotuvės kultūra, kuri iš pradžių atrodo įkyri, bet vėliau pasirodo esanti naudinga. Nėra savitarnos, todėl negalite naršyti, lyginti ir anonimiškai išeiti. Apibūdinate problemą, o vaistininkas atsako į klausimus: kiek laiko trunka, ką dar vartojate, ar tai jums tinka, ar esate nėščia. Tai nėra smalsumas ir ne pardavimo skatinimas. Konsultavimas yra įstatyminė vaistininko pareiga, o konsultacija yra priežastis, kodėl produktas apskritai yra už prekystalio. Dauguma miestų vaistininkų kalba taisyklinga anglų kalba, ir daugelis mielai pakeičia savo pavardę. Žodis, kurio jums reikia prie durų, yra tiesiog „Ką kalbate angliškai?“ – o jei atsakymas yra neigiamas, taškas, įvardykite medžiagą, o ne prekės ženklą, ir parodykite dėžutę.

Vokiečių vaistinė daro ir tai, ko užsienio vaistinė negali. Ji matuoja kraujospūdį, tikrina vaistų sąrašą dėl sąveikos su kitais vaistais, maišo preparatus pagal užsakymą tikroje laboratorijoje, per dieną suranda neįprastus produktus ir atsiima pasibaigusio galiojimo vaistus. Tačiau ji neparduoda jums maisto produktų. Vaistinėms griežtai ribojama, kokias ne medicinos prekes jos gali parduoti, todėl parduotuvė atrodo tuščia, o kainos nėra apsilankymo esmė. Svarbiausia yra patarimas.

Trys medicinos pakopos: Freiverkäuflich, Apothekenpflichtig, Verschreibungspflichtig

Vokietija visus vaistus suskirsto į vieną iš trijų lygių, ir žinojimas, kuriame lygyje vaistas yra, tiksliai parodo, kur kreiptis ir ko jums reikia. Anglo-anglo kalbų skaitytojai paprastai turi dviejų lygių mąstysenos modelį – receptiniai ar ne – ir būtent šis modelis sukelia painiavą. Čia yra vidurinis lygis, ir jis didelis.

Apatinė pakopa yra „freiverkäuflich“ – laisvai parduodama. Jie gali būti parduodami ne vaistinėje, o praktiškai tai reiškia „Drogerie“, pavyzdžiui, „dm“ ar „Rossmann“, o kartais ir prekybos centre. §44 AMG išvardija išleistas grupes, ir šis sąrašas yra siauras ir senamadiškas: medicininiai mineraliniai vandenys ir jų druskos, medicininis molis, vonios preparatai, išoriniam naudojimui skirti muilai, augalai ir augalų dalys įprastais vokiškais pavadinimais bei jų mišiniai, augalų distiliatai ir šalto spaudimo augalų sultys, pleistrai ir dezinfekavimo priemonės išoriniam naudojimui bei burnos ir gerklės dezinfekavimo priemonės. Tai maždaug žolelių arbatos, pleistrai, burnos skalavimo skystis ir vonios druskos. §44 Absatz 3 aiškiai apibrėžia ribą: visa tai netaikoma niekam, kas pagal §48 yra receptinis arba išimta pagal reglamentą. Taigi, „Drogerie“ pakopos atstovai negali nuryti skausmą malšinančių vaistų, kad ir kokie jie būtų lengvi.

Vidurinis lygis yra „apothekenpflichtig“, parduodamas tik vaistinėse. Recepto nereikia. Galite užeiti ir nusipirkti. Tačiau pirkti galite tik „Apotheke“ vaistinėje ir privalote paprašyti. Šiame lygmenyje yra dalykai, kurie labiausiai glumina naujoką: ibuprofenas, paracetamolis, aspirinas, dauguma peršalimo vaistų, nosies purškalai, antihistamininiai vaistai, gerklės pastilės su veikliąja medžiaga, dauguma akių lašų. Didžiosios Britanijos prekybos centre vidurnaktį savitarnos kasoje galite nusipirkti nedidelę paracetamolio pakuotę. Vokietijoje jo negalima nusipirkti prekybos centre iš viso, bet kuriuo metu, nes jis nėra įtrauktas į §44 sąrašą. Tai taisyklė, kuri patraukia žmones, ir verta ją įsisavinti prieš karščiuojant.

Aukščiausias lygis yra verschreibungspflichtig, tik su receptu. Pagal §48 AMG, šie vaistai vartotojui gali būti išduodami tik tuo atveju, jei yra gydytojo, odontologo ar veterinarijos gydytojo receptas. Kurios medžiagos patenka į šį lygį, nėra vaistininko sprendimas; tai nustato federalinis reglamentas – Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV), ir vaistininkas neturi teisės būti maloniu. Antibiotikai yra čia. Taip pat kontraceptinės tabletės, dauguma vaistų nuo kraujospūdžio, antidepresantai ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Jei vaistininkas jums pasakys „ne“, jis nebus keblus, ir joks paaiškinimas, kad galite juos laisvai nusipirkti namuose, nepakeis atsakymo. Verta pridurti, kad lygiai nėra tiksliai susieti su kitomis šalimis. Kai kurie vaistai, kuriems reikalingas receptas jūsų kilmės šalyje, čia yra vaistinėje parduodami ir galite jų tiesiog paprašyti. Kiti galioja kitaip. Nedarykite prielaidų; klauskite.

Receptai Vokietijoje: E-Rezept ir kaip jį išpirkti

„Rezept“ yra receptas, ir iki šiol tai buvo rausvas popieriaus lapelis, kurį nešiodavotės iš praktikos į vaistinę. Tai baigta. Nuo 2024 m. sausio 1 d. elektroninis receptas „E-Rezept“ yra privalomas tik receptiniams vaistams, išduodamiems įstatymų numatyto draudimo lėšomis, o Bundesgesundheitsministerium aiškiai nurodo, kad rausvas popierinis „Rezept“ buvo pakeistas juo tą dieną. Jei vadovas, forumo įrašas ar geranoriškas kolega nurodo atsiimti rausvą lapelį, ši informacija yra senesnė nei 2024 m.

Receptas dabar egzistuoja kaip duomenų įrašas centrinėje sistemoje, ir vienintelis klausimas yra, kaip jį atrakinti prie kasos. Yra keturi būdai. Paprasčiausias yra jūsų elektroninė sveikatos kortelė, elektroninė sveikatos kortelė, kurią turi kiekvienas įstatymų apdraustas asmuo: jūs ją paduodate, vaistinė įdeda į terminalą ir atsiranda receptas. Jums nieko daugiau nereikia – jokios programėlės, telefono, interneto. Antrasis būdas yra „gematik E-Rezept“ programėlė, kuriai reikia NFC palaikančios kortelės ir „Versicherten-PIN“, kurį turite iš anksto paprašyti savo „Krankenkasse“, todėl verta tai padaryti prieš susirgdami, o ne susirgus. Trečiasis būdas yra pačios vaistinės programėlė, naudojanti procedūrą, vadinamą „CardLink“, kuri paverčia jūsų telefoną kortelių skaitytuvu. Ketvirtasis yra popierinis prieigos kodų atspaudas, kartais vadinamas „Token“, kurį vaistinė gali jums išduoti paprašius. Spausdintas receptas nėra receptas – tai jo raktas, – bet prie kasos jis elgiasi lygiai taip pat, kaip senas rožinis kvitas, ir jei nepasitikite programėlėmis, tai yra visiškai vertas dėmesio pasirinkimas.

Svarbios dvi pasekmės. Pirma, E-Rezept galite atsiimti bet kurioje jums patinkančioje vaistinėje, įskaitant internetinę, todėl niekas neprisiriša prie greta esančios vaistinės. Antra, kadangi receptas yra duomenų įrašas, pakartotiniam receptui jums nebereikia nieko fiziškai atsiimti; jį gali išrašyti įstaiga, o jūs galite atsiimti vaistus, o tai panaikina vieną iš beprasmiškiausių reikalų vokiškame gyvenime. Paklauskite savo įstaigos, ar jie tai daro telefonu, ar per savo portalą.

Verta žinoti du apribojimus, kol jie jus nustebins. Kontroliuojamos medžiagos (Betäubungsmittel), apie kurias plačiau kalbama toliau, yra aiškiai neįtrauktos į E-Rezept ir vis dar naudojamos specialioje popierinėje formoje; sistemą valdanti agentūra „gematik“ tai aiškiai nurodo. O jei esate apdraustas privačiai, E-Rezept galite gauti tik tuo atveju, jei jūsų draudikas įjungė skaitmeninę tapatybę – GesundheitsID ir susijusią internetinę registraciją. Daugelis tai padarė, bet ne visi. Paklauskite savo draudiko. Plačiau apie apsilankymą pas gydytoją ir kas yra eGK, aptariama mūsų skyriuje apie... Vokietijos sveikatos priežiūros sistema.

Kodėl dėžutė nuolat keičiasi: Festbetrag ir aut idem

Tris kartus gausite tuos pačius vaistus ir tris skirtingas dėžutes su trijų skirtingų gamintojų pavadinimais, todėl pagrįstai susimąstysite, ar jūsų neapgauna. Tačiau neapgaunama. Veikia du mechanizmai ir abu yra sąmoningi.

Pirmasis yra Festbetrag – fiksuota referencinė suma. Didelei vaistų grupei įstatymų numatyta draudimo bendrovė nustato maksimalią sumą, kurią ji apmokės už tą medžiagą tokiu stiprumu. §31 Absatz 2 SGB V teigia, kad Krankenkasse padengia kainą iki Festbetrag ir visą kainą tik tais atvejais, kai Festbetrag nėra. Jei gydytojas išrašo vaistą, kurio kaina didesnė nei Festbetrag, skirtumą padengiate jūs, be bet kokio priemokos. Šios Mehrkosten yra vienintelis mokestis, dėl kurio verta diskutuoti, nes beveik visada yra pigesnis atitikmuo ir, kaip matysime, Mehrkosten neįskaičiuojami į metinę jus apsaugančią ribą. Jei vaistininkas jums pasako, kad vaistas turi Mehrkosten, visiškai pagrįsta paklausti, ar yra atitikmuo be jų, ir paskambinti į savo kliniką iš kasos.

Antrasis yra „aut idem“, lotyniškai reiškiantis „arba tas pats“. Pagal §129 Absatz 1 SGB V vaistinę privaloma išduoti nebrangų vaistą, jei gydytojas išrašė tik veikliąją medžiagą arba jei gydytojas neatmetė pakeitimo galimybės. Ant recepto yra langelis su užrašu „aut idem“, ir logika yra atvirkštinė, nei tikėtumėtės: gydytojas jį išbraukia, norėdamas uždrausti pakeitimą. Nepaliestas langelis reiškia, kad vaistininkas pakeičia vaistą. Įstatymas riboja, ką galima pakeisti – pakaitalas turi atitikti paskirto vaisto stiprumą ir pakuotės dydį, būti licencijuotas tai pačiai indikacijai ir turėti tokią pačią arba keičiamą formą – ir paprastai tai turi būti produktas, su kuriuo jūsų konkreti „Krankenkasse“ yra sudariusi nuolaidų sutartį pagal §130a Absatz 8 SGB V. Pastarasis punktas paaiškina paslaptį: langelis keičiasi, kai keičiasi jūsų „Kasse“ sutartys, o ne todėl, kad jūsų vaistinė improvizuoja. Jei tikrai negalite toleruoti pakaitalo, tai yra pokalbis su gydytoju, kuris gali išbraukti langelį, o ne su vaistininku, kuris negali.

Kiek mokate: „Zuzahlung“ ir 2027 m. artėjantis pakilimas

Vokietija neduoda nemokamų receptinių vaistų, tačiau nustato ribą, kiek mokate už kiekvieną vaistą. „Zuzahlung“, priemoka, pagal §61 SGB V nustatytą 10 procentų išdavimo kainos, bet ne mažiau kaip 5 eurus ir ne daugiau kaip 10 eurų, ir – sakinį, kurį žmonės pamiršta – niekada neviršija vaistų kainos. Taigi, 3 eurus kainuojantis vaistas kainuoja 3 eurus, 40 eurų kainuojantis vaistas – 5 eurus, nes 10 procentų nuo 40 yra 4 ir grindų riba pakeliama, o 900 eurų kainuojantis vaistas kainuoja 10 eurų. Kiekvienas, kas Jungtinėse Valstijose nustatė recepto kainą, turėtų du kartus perskaityti paskutinį skaičių. Pagal §31 Absatz 3 SGB V, asmenys, kurie dar nesulaukė aštuonioliktų metų, nieko nemoka, o šlapimo ir kraujo tyrimų juostelės atleidžiamos nuo mokesčio.

Tie skaičiai keičiasi, ir tai yra svarbiausias šio skyriaus dalykas. 2026 m. liepos 10 d. Bundestagas 319 balsais už, 286 – prieš ir 4 susilaikė priėmė GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, kurį tą pačią dieną patvirtino ir Bundesratas. Juo priemokos sumos padidinamos 50 procentų: minimali suma padidėja nuo 5 eurų iki 7,50 eurų, o maksimali – nuo ​​10 eurų iki 15 eurų. Pagrindinės priemonės įsigalioja 2027 m. sausio 1 d. Iki tol galioja 5 ir 10 skaičiai – įstatymas dar nebuvo perrašytas, – todėl, jei kažkur perskaitėte kokį nors skaičių, patikrinkite, kuriai tos datos pusei jis priklauso. Viena nedidelė paguoda iš pačios Bundesgesundheitsministerium pranešimo: tai vienkartinis žingsnis ir metinis indeksavimas nebus atliekamas, todėl nauji skaičiai turėtų galioti keletą metų.

Yra du teisėti būdai mokėti mažiau. Pirmasis – vaistų nuo priemokos sąrašas. §31 Absatz 3 SGB V leidžia GKV-Spitzenverband atleisti nuo priemokos bet kokius vaistus, kurių kaina yra bent 20 procentų mažesnė už jų Festbetrag, ir ji tvarko tokių produktų sąrašą. Jūsų vaistininkas gali jį matyti. Klausimas „Gibt es das zuzahlungsfrei?“ – ar yra versija be priemokos – yra įprastas klausimas ir kartais jis veikia. Antrasis – tyli vartotojų apsaugos priemonė: jei vaistą reikia iš naujo išrašyti dėl atšaukimo ar oficialaus jo vartojimo apribojimo, naujas receptas yra be priemokos, o jei jau sumokėjote, jūsų „Kasa“ privalo jį grąžinti pateikus prašymą. Kas ima jūsų priemoką, privalo išduoti jums kvitą ir negali imti iš jūsų mokesčio už kvitą. Išsaugokite jį. Kitame skyriuje paaiškinama, kodėl.

Belastungsgrenze: pinigai, į kuriuos beveik niekas nepretenduoja

Šį skyrių reikia perskaityti, net jei praleidžiate likusią dalį. SGB V 62 straipsnyje teigiama, kad per bet kuriuos kalendorinius metus turite mokėti priemokas tik iki Belastungsgrenze – naštos ribos, ir kad pasiekę šią ribą, jūsų Krankenkasse privalo išduoti jums pažymą, kurioje nurodoma, kad likusią tų metų dalį jums daugiau nieko nereikia mokėti. Ši riba yra 2 procentai jūsų metinių bendrųjų namų ūkio pajamų. Lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, kurie nuolat gydomi dėl tos pačios sunkios ligos, ši riba yra 1 procentas. Tai tikri pinigai, jie taikomi visiems įstatymų numatytoje sistemoje ir yra labai mažai panaudojami, nes šiame procese niekas nevyksta automatiškai.

Prieš atmesdami ją kaip nereikšmingą, supraskite aritmetiką. Skaičiavimas atliekamas namų ūkyje: jūsų priemokos ir bendrosios pajamos sumuojamos su jūsų sutuoktinio arba registruoto partnerio ir jūsų nepilnamečių arba šeimos apdraustų vaikų, gyvenančių tame pačiame namų ūkyje, pajamomis. Tada iš pajamų atskaitomos išmokos. Pagal §62 Absatz 2 SGB V, pirmasis namų ūkio narys sumažina pajamas 15 procentų metinio Bezugsgröße, kiekvienas paskesnis – 10 procentų, o kiekvienas vaikas jas dar sumažina pajamų mokesčio vaiko išmokomis pagal §32 Absatz 6 EStG. 2026 m. Verbraucherzentrale nustatė 7.119 euro sutuoktiniui arba registruotam partneriui ir 9.756 euro kiekvienam vaikui. Vienišam asmeniui, uždirbančiam 40 000 eurų, taikoma 800 eurų riba, kurios jis greičiausiai niekada nepasieks. Tas pats uždirbantis asmuo, turintis nedirbantį sutuoktinį ir du vaikus, atskaito 7.119 ir dvigubai daugiau nei 9.756, taip sudarydamas apie 13.369 euro ribą, o jų riba yra apie 267 eurai – ir į ją įskaičiuojama kiekviena bet kurios iš keturių asmenų sumokėta bendra įmoka. Šeimos, pensininkai ir visi, gaunantys nedideles pajamas, ribą pasiekia daug greičiau, nei rodo pagrindinis procentas.

Lėtinių ligų rodiklis turi spąstus, kurie pagauna būtent tuos žmones, kuriems skirta ši svetainė. §62 Absatz 1 Satz 3 SGB V teigia, kad lėtinėmis ligomis sergantiems asmenims, gimusiems po 1972 m. balandžio 1 d., riba išlieka 2 procentai, o ne sumažėja iki 1, jei nuo 2008 m. sausio 1 d. jie reguliariai neatliko privalomų sveikatos patikrinimų pagal §25 Absatz 1 SGB V prieš susirgdami. Asmuo, kuris suaugęs persikėlė į Vokietiją ir niekada nesilankė patikrinime, apie kurį niekada negirdėjo, gali pastebėti, kad 1 procento tarifas jam netaikomas. Yra kelias atgal: Satz 4 atkuria 1 procento tarifą, jei dalyvaujate struktūrizuotoje gydymo programoje (DMP) dėl savo ligos. Jei sergate lėtine liga, paklauskite savo Hausarzt apie DMP ir perskaitykite mūsų skyrių apie... prevencinė sveikatos priežiūra ir gerovė Vokietijoje kad pamatytumėte, kokius patikrinimus reiškia įstatymas. Kas laikoma sunkia lėtine liga, apibrėžiama Bendrajame federaliniame įstatyme (Gemeinsamer Bundesausschuss), o gydymo tęsimas turi būti įrodytas jūsų kasai po kiekvienų metų, nors daugelis kasų atsisako šio reikalavimo, kai faktai yra nustatyti.

Dabar praktinė dalis, t. y. kur pinigai prarandami. Jūsų Krankenkasse (kasos įstaiga) nemato jūsų įmokėtų priemokų, kurias perduodate per vaistinės prekystalį – jos niekada nepraeina pro ją. Taigi, nors §62 įpareigoja Kasą patvirtinti jūsų atleidimą nuo mokesčių, kai pasiekiama riba, ji nežinos, kad pasiekėte ribą, nebent jūs jai praneštumėte. Tai reiškia voką, kiekvieno namų ūkio nario priemokos kvitą ir formą, siunčiamą Kasai, kai bendra suma priartės prie ribos. Daugumoje Kasų taip pat galite sumokėti visą limitą iš anksto sausio mėnesį ir gauti atleidimo kortelę visiems metams, kuri visiškai panaikina dokumentus, tačiau Verbraucherzentrale atvirai kalba apie keblumą: jei jūsų priemokos galiausiai yra mažesnės už iš anksto sumokėtą sumą, skirtumo negrąžinate. Du dalykai neįskaičiuojami į limitą ir svarbu nenusivilti: Mehrkosten, viršijantys Festbetrag, ir privatūs papildomi mokesčiai be įstatyminio pagrindo, pavyzdžiui, Eigenanteil už protezus ar IGeL paslaugas. Jei permokate, Kasa grąžina pinigus. Jei niekada nesiųsite kvitų, niekas jums nieko nesiųs. Galiausiai, gera žinia, paslėpta 2027 m. pakeitime: įstatymas, kuriuo didinami priemokos mokesčiai, palieka nepakeistas išimtis ir taisykles dėl sunkių aplinkybių, todėl nuo 2027 m. sausio mėn. „Belastungsgrenze“ verta daugiau, o ne mažiau.

Kai viskas uždaryta: Notdienst

Vokietija užsidaro. Vaistinės dirba įprastu laiku, o sekmadieniais, valstybinių švenčių dienomis arba trečią valandą nakties langinės nuleistos. Jas pakeičia „Apotheken-Notdienst“ – vaistinių skubios pagalbos tarnyba: įstatymų numatyta tvarka, pagal kurią vaistinės savo teritorijoje pakaitomis dirba ir jose visą parą dirba darbuotojai. Visoje šalyje kiekvieną naktį budi maždaug 1.200 vaistinių. Tai ne visą parą dirbančių parduotuvių tinklas. Kiekvieną naktį tai vis kita vaistinė, ir visa sistema priklauso nuo to, ar galite sužinoti, kuri iš jų yra.

Yra keturi būdai, ir jūs turėtumėte išbandyti vieną dabar, o ne 2 val. nakties. Kiekviena vaistinė ant savo durų ar lango skelbia dabartinį darbo grafiką – tai seniausias metodas, kuris vis dar veikia, jei jau stovite lauke. Svetainėje aponet.de, kurią valdo vaistininkų federalinė asociacija ir kuri sukurta remiantis oficialiais Bundesapothekerkammer duomenimis, yra „Notdienst“ paieška: įveskite miesto arba penkių skaitmenų Postleitzahl pavadinimą ir žemėlapyje bus rodomos artimiausios budinčios vaistinės su atstumais ir netgi iki dviejų savaičių į priekį. Iš Vokietijos fiksuotojo ryšio telefono galite nemokamai skambinti numeriu 0800 00 22 8 33, o balso sistema paprašys jūsų pašto kodo ir garsiai perskaitys artimiausias. Iš mobiliojo telefono ta pati paslauga yra trumpasis kodas 22 8 33, kainuojantis iki 69 centų už minutę, taip pat galite tiesiog išsiųsti SMS žinutę su savo penkių skaitmenų pašto kodu numeriu 22833, kainuojanti iki 69 centų, ir gauti adresus SMS žinute. Tą SMS žinutės maršrutą reikia atsiminti, nes jis veikia, kai vos pabudus negalite peržiūrėti telefono meniu vokiečių kalba.

Tai kainuoja šiek tiek daugiau, o suma yra fiksuota, maža ir dažnai klaidingai suprantama kaip sukčiavimas. Vaistinės vartojimo mokesčių įstatymo 6 straipsnis leidžia vaistinei imti papildomus 2,50 euro mokestį, įskaitant PVM, už naudojimąsi vaistu nuo 20:00 iki 06:00 val., sekmadieniais ir valstybinių švenčių dienomis, taip pat gruodžio 24 d. iki 06:00 val. ir po 14:00 val., jei ta diena yra darbo diena. Tai yra visas „Notdienstgebühr“ mokestis už apsilankymą, ir jokia vaistinė jo neišranda. Štai detalė, kuri padeda sutaupyti pinigų: jei gydytojas, išrašęs jūsų receptą, pažymėjo langelį „noctu“, jūsų „Krankenkasse“ sumoka 2,50 euro vietoj jūsų. Gydytojas, išrašantis skubų receptą naktį, gali jį pažymėti. Visiškai pagrįsta jų to prašyti.

Du lūkesčiai, prie kurių reikia prisitaikyti. Naktį budinti vaistinė paprastai aptarnauja jus pro naktinį langelį, o ne atidaro parduotuvę, todėl kalbate pro langą ir mokate pro stalčių – tai normalu ir nėra komentaras jums. O „Notdienst“ skirtas tam, kas negali laukti iki ryto. Jei nesate tikri, ar jūsų problema yra vaistinės, gydytojo ar greitosios pagalbos problema, šis triažas – 116117 prieš 112 prieš Notaufnahme – paaiškintas mūsų skyriuje apie Vokietijos sveikatos priežiūros sistemą, ir verta jį perskaityti prieš jums jo prireikiant. Vienas neseniai įvykęs pakeitimas, kurį verta žinoti, jei gyvenate kaime: 2026 m. gegužės 22 d. Bundestago priimtas Apothekenversorgung-Weiterentwicklungsgesetz leidžia patyrusiam farmacijos techniniam asistentui kaimo vietovėse gavus oficialų leidimą, bet ne ilgiau kaip 20 dienų per metus ir dešimt dienų iš eilės, bandomuoju būdu pavaduoti vaistininką. Jūsų kaimo vaistinė gali likti atidaryta tomis dienomis, kai anksčiau būtų nedirbusi.

Užsakymas internetu: „Versandapotheken“ ir kaip atpažinti padirbinį

Vokietijoje paštu užsakomi vaistai yra legalios tiek nereceptiniams, tiek receptiniams vaistams. Pagal AMG 43 straipsnį leidžiama išsiųsti vaistus, jei vaistinė turi oficialų leidimą, o dideli žaidėjai, su kuriais susidurs naujokas – „DocMorris“ ir „Shop Apotheke“ yra dvi labiausiai matomos, abi veikiančios iš Nyderlandų į Vokietiją – yra licencijuotos vaistinės, o ne pilkosios rinkos operatoriai. Galite joms išsiųsti E-Rezept, ir jos jums atsiųs vaistus paštu. Jei norite pakartotinio recepto kažkam neįdomiam, tai patogu ir pigu.

Tikrasis sutaupymas pasiekiamas viduriniojoje rinkoje. Nereceptinių, apothekenpflichtig, vaistų kainos nėra nustatomos niekieno, todėl jos labai skiriasi, o internetinėje vaistinėje ta pati ibuprofeno dėžutė dažnai kainuoja daug pigiau nei parduotuvėje už kampo. Jei vartojate vaistą reguliariai ir jam nereikia recepto, palyginimas vertas tikrų pinigų. Tačiau prarandate pokalbį apie prekystalį, kuris dėl bet ko naujo ar neaiškaus yra vertingesnis nei skirtumas.

Kalbant apie receptinius vaistus, padėtis yra niūresnė, ir jums turėtų būti sakoma tiesa, o ne kurios nors pusės versija. Vokietija nustato privalomąją draudimo lėšomis išduodamų receptinių vaistų kainą ir draudžia vaistinėms teikti apdraustiems klientams bet kokias paskatas – tai tiesiai šviesiai išreiškia §129 Absatz 3 Satz 3 SGB V, o taisyklė buvo perkelta iš §78 AMG 2020 m. pabaigoje būtent tam, kad išliktų galioti Europos teisė. Ar ji išliks, dar nėra aišku. Europos Teisingumo Teismas 2016 m. nusprendė, kad senesnis Vokietijos kainų įpareigojimas pažeidė laisvą prekių judėjimą, taikomą užsienio užsakomųjų vaistų vaistinėms, o 2025 m. liepos 17 d. Bundesgerichtshof byloje I ZR 74/24 pasekė šiuo sprendimu ir nusprendė, kad senoji taisyklė netaikoma Nyderlandų vaistinei, kuri klientams mokėjo 3 eurų premiją už kiekvieną receptą. Tačiau BGH aiškiai atsisakė spręsti, ar nauja SGB V nuostata atitinka ES teisę, o Oberlandesgericht Frankfurt viešai suabejojo ​​ja laikinųjų apsaugos priemonių taikymo procedūroje. Taigi: galite pamatyti ES vaistinių, prekiaujančių paštu, premijų pasiūlymus už receptinius vaistus; Vokietijos vaistinės gali jų nedaryti; ir dėl viso susitarimo teisėtumo vyksta ginčai. Nestatykite biudžeto ant to ir nesirinkite vaistinės už kelis eurus premijos, kai prekė yra svarbi.

Kad ir ką darytumėte, patikrinkite, ar parduotuvė tikra. Nuo 2015 m. birželio 26 d. pagal §67 Absatz 8 AMG reikalauja, kad kiekviena svetainė, siūlanti žmonėms skirtus vaistus paštu, turėtų Europos saugumo logotipą ir būtų įtraukta į viešąjį nacionalinį registrą, kurį Vokietijoje BfArM tvarko kaip Versandhandels-Register. Pačios BfArM patarimas yra trijų žingsnių įprotis: spustelėkite logotipą parduotuvės puslapyje; patikrinkite, ar adreso juostoje dabar rodoma spyna ir ar adresas prasideda paties kasos adresu, atkreipdami ypatingą dėmesį į pasvirąjį brūkšnelį iškart po domeno, nes padirbiniai imituoja adresą; tada naudokite nuorodą iš kasos atgal į parduotuvę, o ne pasitikėkite puslapiu, kuriame pradėjote. Jei svetainė siūlo receptinius vaistus be recepto, tai nėra vaistinė, ir tai, kas atkeliauja paštu, nebūtinai yra vaistai.

Savo vaistų įvežimas į Vokietiją

Beveik visi čia persikeliantys asmenys atvyksta su vaistais lagamine, ir beveik niekas nepatikrino, ar tai leidžiama. Įprastiems vaistams tai leidžiama. §73 Absatz 2 Nummer 6 AMG leidžia įvežti vaistus į Vokietiją atvykus „in einer dem üblichen personlichen Bedarf entsprechenden Menge“ – tokiu kiekiu, kuris atitinka įprastą asmeninį poreikį. Įstatyme nėra konkretaus kiekio. Vertinimas atliekamas pagal tai, ko žmogui pagrįstai reikia sau, o praktikoje muitinės pareigūnai tai supranta kaip kelių mėnesių atsargas, o ne kaip lagaminą, kuris atrodo kaip atsargos. Laikykite vaistus originalioje pakuotėje, su savimi turėkite informacinį lapelį ir recepto kopiją arba gydytojo laišką, kuriame nurodoma, ką vartojate ir kodėl. Įprastiems vaistams to teisiškai nereikalaujama, ir visa tai trumpina nepatogų pokalbį.

Atskiras leidimas taikomas užsakymams iš Europos: §73 Absatz 2 Nummer 6a AMG leidžia vaistus, kurie gali būti teisėtai parduodami kilmės šalyje, įsigyti iš ES arba EEE valstybės be komercinio tarpininkavimo, vėlgi tokiu kiekiu, kuris atitinka įprastus asmeninius poreikius. Tai yra teisinis pagrindas, kuriuo remdamasi ES užsakomoji vaistinė gali siųsti jums vaistus paštu. Jame nieko nepasakyta apie užsakymą iš už ES ribų, o tai yra kitoks ir daug mažiau atlaidus reikalas: vaistų siuntinys iš trečiosios šalies gali būti konfiskuotas, o tai, kad medžiaga atvirai parduodama jūsų šalyje, jums nepadeda.

Be to, yra ir neadministracinė dalis. Kontroliuojamos medžiagos (Bäubungsmittel) yra kontroliuojamos medžiagos, kurias reglamentuoja Betäubungsmittelgesetz ir jo receptų išrašymo reglamentas BtMVV. Jos išrašomos specialioje popierinėje formoje – jos aiškiai neįtrauktos į E-Rezept, todėl popierinį dokumentą vis tiek matysite tik šioms medžiagoms, o kiekiai ir kartojimo intervalai yra griežtai ribojami. Ši kategorija yra platesnė, nei tikisi naujokai. Į ją įeina stiprūs opioidiniai skausmą malšinantys vaistai. Taip pat ir daugelis vaistų nuo ADHD: metilfenidatas, Ritalino ir Medikinet sudėtyje esanti medžiaga, Vokietijoje yra kontroliuojama medžiaga, kaip ir amfetamino pagrindu pagaminti vaistai, parduodami Jungtinėse Valstijose kaip Adderall ir jo atitikmenys – pastarieji čia dar sudėtingesni, nes jie dažniausiai visai nėra licencijuoti Vokietijoje. Kažkas, ką dešimtmetį įsigijote mažmeninės prekybos vaistinėje Teksase, prie Vokietijos sienos yra kontroliuojama medžiaga.

Kontroliuojamųjų vaistų sertifikatas, kurio jums reikia

Jei su savimi turite medicininį pažymėjimą (Betäubungsmittel) ir keliaujate Šengeno erdvėje, jums reikalingas dokumentas yra medicininis pažymėjimas (Bescheinigung) pagal Šengeno įgyvendinimo konvencijos (Schengener Durchführungsübereinkommen) 75 straipsnį. Jūsų gydantis gydytojas užpildo formą, kurią Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) skelbia parsisiuntimui. Prieš kelionę pažymėjimą turi patvirtinti aukščiausia jūsų žemės sveikatos priežiūros institucija arba jos paskirta įstaiga – daugumoje žemių tai yra jūsų vietos Gesundheitsamt – ir patvirtinimas išduodamas remiantis receptu. Jis galioja ne ilgiau kaip 30 dienų, ir kiekvienam kontroliuojamam vaistui reikia atskiro pažymėjimo. BfArM skelbia kiekvienos žemės kompetentingų institucijų sąrašą.

Dar kartą perskaitykite šiuos du apribojimus, nes būtent jie sukelia žmonėms sunkumų. Trisdešimt dienų yra lubos, todėl šis dokumentas netaikomas persikraustymui. O „prieš kelionę“ reiškia prieš kelionę, o ne oro uoste: vizitas yra vizitas į biurą šalyje, iš kurios išvykstate, ir jei jau esate Vokietijoje be vokiško recepto, jums nereikia nieko patvirtinti valdžios institucijos. Atvirkštinė tvarka taip pat veikia, ir dosniai: asmuo, gyvenantis kitoje Šengeno valstybėje, gali atvykti į Vokietiją su sertifikuotu kontroliuojamu vaistu, net jei tas vaistas yra išrašytas jo gimtojoje šalyje, bet ne Vokietijoje. Keliaujant už Šengeno ribų, 75 straipsnio nuostatos apskritai netaikomos. BfArM pataria iš anksto pasiteirauti kelionės tikslo šalies ambasados ​​ir turėti daugiakalbį gydytojo laišką. Kai kurios šalys neleis įsivežti vaistų, kurie jums čia teisėtai išrašyti.

Taigi, ką iš tikrųjų daryti, jei persikeliate į Vokietiją vartodami vaistus nuo ADHD, opioidus ar stiprius raminamuosius? Pasiimkite tiek, kiek leidžia asmeninių poreikių taisyklė, kad galėtumėte įveikti pirmąsias savaites. Atsineškite savo medicininius įrašus, diagnozę ir laišką iš gydytojo, išrašančio vaistus, jei galite tai padaryti, išverstą. Tada nedelsdami – o ne galiausiai – susiraskite gydytoją Vokietijoje, nes 75 straipsnio pažymėjimo iš čia atnaujinti negalima, o jūsų atsineštos atsargos baigsis. Tikėkitės, kad Vokietijos vertinimas bus atskiras procesas, o ne antspaudas ant užsienio diagnozės, tikėkitės, kad tai užtruks ilgiau nei norite, ir pradėkite jį per pirmąsias savaites. Ir neprašykite, kad kas nors jums siųstų vaistų iš namų. Draugas, siunčiantis jums kontroliuojamą medžiagą iš už ES ribų, jums nedaro paslaugos; tai yra baudžiamoji byla pagal Betäubungsmittelgesetz, ir tai yra baudžiamoji byla jums, kaip gavėjui.

Užsienio receptai Vokietijoje ir ar vaistinė juos priims

Čia paplitęs patarimas viena kryptimi yra klaidingas, ir verta būti tiksliam. Arzneimittelverschreibungsverordnung §2 Absatz 1a teigia, kad ES valstybių narių, EEE valstybių ir Šveicarijos receptai traktuojami taip pat, kaip ir vokiški, jei juose yra ta pati informacija, kuri turi būti vokiškame recepte, ir tai įrodo, kad jie yra tikri ir išrašyti tinkamai kvalifikuoto gydytojo ar odontologo. Tai yra tarpvalstybinis receptas, sukurtas pagal Europos pacientų teisių direktyvą – Direktyvą 2011/24/ES – ir jis yra tikras. Prancūzijos, Lenkijos ar Šveicarijos gydytojo receptas gali būti išduotas Vokietijos vaistinėje.

Sąlygos yra svarbios. Recepte turi būti nurodyta tai, ko reikalaujama pagal §2 Absatz 1 AMVV: išrašančiojo gydytojo vardas, pavardė ir profesinis pavadinimas, praktikos adresas su telefono numeriu, data, jūsų vardas, pavardė ir gimimo data, vaistas, jo stiprumas ir forma, kiekis ir parašas. Rašytinis užrašas nepadės. Recepto, kuriame nurodytas prekės ženklas, kurio Vokietijoje nėra, gali būti neįmanoma išrašyti net ir tada, kai dokumentas galioja, todėl paprašykite savo gydytojo įrašyti veikliąją medžiagą. Reglamente taip pat aiškiai nepakeistos taisyklės dėl kontroliuojamų medžiagų ir specialių T-Rezept vaistų – taigi ne, negalite atsinešti ES recepto Betäubungsmittel į Vokietijos kasą. Ta pati taisyklė veikia ir atvirkščiai: jei norite, kad vokiškas receptas būtų išpirktas kitur ES, prašykite, kad jis būtų išduotas pagal §2 Absatz 1b AMVV, kuriame nurodoma papildoma informacija, kurios reikia tarpvalstybiniam receptui, įskaitant veikliąją medžiagą pagal ES pavadinimų taisykles.

Už šio rato nėra jokio tilto. Receptas iš Jungtinių Amerikos Valstijų, Kanados, Australijos – arba, po „Brexit“, iš Jungtinės Karalystės, kuri nėra nei ES, nei EEE valstybė – nėra prilyginamas vokiškam receptui, ir Vokietijos vaistinė negali jo atsisakyti. Tai nėra dokumentas, su kuriuo būtų galima ginčytis; jis čia tiesiog neturi jokios teisinės galios. Jis naudingas kaip įrodymas. Nuneškite jį pas vokiečių gydytoją kartu su savo ligos istorija ir paprašykite, kad jums išrašytų naują receptą. Dar du dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį net ir tais atvejais, kai priimamas ES receptas: jūsų vokiška kasa paprastai už jį neapmokės, nes tai nėra receptas, išrašytas jos lėšomis, todėl mokėsite visą kainą, o ne tik priemoką. Tas pats pasakytina ir apie įprastą privačiai apdrausto paciento atvejį.

Privatrezept, Kassenrezept ir pinigų grąžinimas

Jei esate apdraustas privačiai arba pagal įstatymą, bet gydytojas išrašo vaistų, kurių nekompensuoja įstatyminė sistema, gaunate „Privatrezept“ – privatų receptą, o ne „Kassenrezept“ – draudimo receptą. Skirtumas prie kasos yra absoliutus. Turėdami „Kassenrezept“, vaistinė išrašo sąskaitą jūsų „Krankenkasse“, o jūs mokate tik už „Zuzahlung“. Turėdami „Privatrezept“, visą kainą sumokate patys prie kasos, o vėliau susigrąžinate ją iš savo draudiko – arba ne, priklausomai nuo jūsų poliso ir franšizės.

Tai sukelia šoką, kuriam verta pasiruošti, o ne jį patirti. Privatus pacientas, įpratęs kitoje šalyje mokėti 5 eurus, sumokės visą vaistų kainą, o už viską neįprastą – tai yra realus skaičius. Išsaugokite kvitą ir vaistinės atspausdintą išrašą; jūsų draudikas pareikalaus abiejų, o PKV polisai paprastai kompensuoja išlaidas vienu metu pagal pateiktas sąskaitas faktūras. Įstatymiškai apdraustas pacientas, kuriam suteiktas „Privatrezept“ už kažką, kas nėra kataloge – gyvenimo būdo vaistus, kelionių skiepus, kurių „Kasse“ nefinansuoja, didžiąją dalį to, kas parduodama kaip „Selbstzahlerleistung“, – turėtų suprasti, kad draudimo taisyklės ir „Belastungsgrenze“ su tuo tiesiog nesusiję. Tai įprastas pirkinys. Niekas jame neįskaičiuojama į jūsų metinę limitą.

Vienas niuansas, kuris padeda išvengti ginčų: „Privatrecept“ neturi jokios jums palankios automatinės mechanizmos, todėl tiesiogiai paklauskite vaistininko, ar yra pigesnis tos pačios veikliosios medžiagos atitikmuo. Paprastai jie sutiks ir jums jį įduos, bet niekas neprivalo jo pakeisti. Išsami informacija apie tai, kas patenka į kurią sistemą, ir ribos, nuo kurių tai priklauso, priklauso mūsų skyriui apie... būtiniausi draudimo produktai Vokietijoje o ne į šį.

Įrankiai ir žodžiai skaitikliui

Sunkiausia Vokietijos vaistinės dalis yra ne įstatymai. Sunkiausia yra stovėti prie prekystalio ir negalėti pasakyti, kas negerai. Būtent tam padeda dvi naršyklės priemonės, ir abi yra nemokamos ir be jokios paskyros – lygis, kurį platforma vadina „Gast“. „Werkzeu.ge“ sukūrė „Cryon UG“, bendrovė, valdanti „WeLiveIn.de“, todėl laikykite tai viešai prieinama rekomendacija. Tai įrankių rinkinys Vokietijos biurokratijai, veikiantis pagal dokumentuotas taisykles, o ne dirbtinį intelektą. Jis bus beta versijos iki 2026 m. lapkričio 30 d., o jo pačios sąlygos nurodo, kad įrankiai gali būti nepilni, o nemokamame lygmenyje yra skelbimų. Tai aiškiai nėra teisinė, mokesčių ar finansinė konsultacija ir, be to, tai nėra medicininė konsultacija: niekas joje negali pasakyti, ar simptomas yra rimtas, ar ką turėtumėte vartoti.

„Notfall-Phrasen“ įrankis renka vokiškus sakinius, kurių jums reikia realioje nelaimėje – greitosios pagalbos, ugniagesių, policijos ir ligoninės darbuotojams – su tarimu vokiečių, anglų ir ukrainiečių kalbomis, taip pat apima frazių rinkinį vaistinei, įskaitant prašymą dėl skausmą malšinančių vaistų. Jį reikia perskaityti prieš jums jų prireikiant, o ne jų metu, ir tai yra ta, kurią verta peržvelgti šįvakar, jei jūsų vokiečių kalba yra silpna. „Arztbesuch-Navigator“ paaiškina, kaip imigrantas atlieka medicininį vizitą Vokietijoje, ir čia svarbiausios dalys yra receptų tipai, E-Rezept, skirtumas tarp rezeptpflichtig ir freiverkäuflich, Zuzahlung ir kaip paprašyti skausmą malšinančių vaistų prie kasos. Abu yra „Einwanderung“ kategorijoje adresu werkzeu.ge/de/tools/einwanderung. Platformoje yra mokamų lygių už kitus dalykus, o kainodara keičiasi 2026 m., todėl užuot spausdinę skaičių, kuris bus neteisingas, kai skaitysite šį tekstą, peržiūrėkite dabartines kainas adresu werkzeu.ge/en/pricing.

Be įrankių, daugumą apsilankymų lydės keturi sakiniai. „Ich brauche etwas gegen Kopfschmerzen“ – man reikia kažko nuo galvos skausmo; pakeisti Halsschmerzen nuo gerklės skausmo, Husten nuo kosulio, Fieber nuo karščiavimo. „Ich habe ein E-Rezept“ – turiu elektroninį receptą; tada atiduokite kortelę. "Gibt es das zuzahlungsfrei?" – ar yra versija be bendro įmokos. Ir „Ich brauche eine Quittung“ – reikia kvito. Pastarasis yra tas, kuris moka.

Ką daryti toliau

Šį mėnesį, kol kas nors skubaus, atlikite keturis dalykus. Suraskite artimiausią „Apotheke“ ir apžiūrėkite jos duris, kad žinotumėte, kaip įprastą dieną atrodo „Notdienst“ grafikas. Telefone išsaugokite 22833 kaip kontaktą, pavadintą „Apotheke Notdienst“, ir pridėkite pastabą, kad SMS žinute atsiunčiate jam savo pašto kodą. Jei norite programėlės „E-Rezept“, paprašykite savo „Krankenkasse“ PIN kodo, nes jis atkeliauja paštu ir jo atsiėmimas trunka porą savaičių. Ir jau šiandien pradėkite rinkti voką namų ūkiui – po vieną kiekvienam namų ūkiui – net jei abejojate, ar šiais metais gausite „Belastungsgrenze“, vokas nieko nekainuoja, o lengvata verta šimtų.

Jei atvykstate su vaistais, atlikite jų vartojimo seką teisinga tvarka. Dabar patikrinkite, ar tai, ką vartojate, yra Vokietijoje leidžiamas vaistas nuo hiperaktyvumo ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai, o ne manykite, kad ne, nes ADHD vaistai ir stiprūs skausmą malšinantys vaistai paprastai yra. Jei persikeliate iš Šengeno valstybės, prieš išvykdami gaukite gydytojo užpildytą ir patvirtintą 75 straipsnio pažymą ir nepamirškite, kad ji galioja 30 dienų, o ne jūsų persikraustymo laikotarpiui. Atsineškite ligos istorijos įrašus, gydytojo išrašytą laišką ir pakankamai atsargų, kad galėtumėte užpildyti šį laikotarpį, ir užsiregistruokite pas vokiečių gydytoją per pirmąsias savaites, o ne tada, kai dėžutė tuščia. Niekada neprašykite, kad kas nors jums siųstų kontroliuojamųjų vaistų paštu.

Kai jau būsite susitarę, skirkite valandą pinigų išieškojimui. Apskaičiuokite 2 procentus savo namų ūkio bendrųjų pajamų arba 1 procentą, jei kas nors serga lėtine liga, ir pažiūrėkite, kiek artėja jūsų šeimos priemokos. Jei suma yra aiškiai pasiekiama, pasiteiraukite savo „Kasse“ apie limito sumokėjimą iš anksto ir apie struktūrizuotą gydymo programą, jei dėl lėtinės ligos vėl taikote 2 procentų tarifą. Tada perskaitykite... Vokietijos sveikatos priežiūros sistema kaip pirmiausia susisiekti su gydytoju, ir nepamirškite, kad asmuo už vaistinės prekystalio yra klinikinis specialistas, kuriam mokama už atsakymus į jūsų klausimus. Klausti nėra prievolė. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl čia yra prekystalis.